对于这些问题,在后期调查时发现出现这类问题的几个原因:
1、新风口面积太小。有的医院的新风防雨百叶风口竟与新风管道的尺寸一样大。这样造成新风很快就堵塞,新风供应不足,而且新风口风速过高,噪声很大。
2、排风量过小,排风方式单一。
3、送回风布置不均匀、气流不平衡。
4、噪声过大。
解决方案:
1、新风量设计一定要够。需要考虑排除室内异味、热量等的排风量,好设计成变频新风量调节模式,与排风量成比例调节。新风口的设计要科学,考虑到百叶风口的有效面积,还要考虑过滤网的容尘量。
2、结合室内使用功能,净化工程施工,特别是ICU人员集中的区域,一定要考虑医护人员高强度工作状态、人员用餐、病个人清洁卫生时各种状态下所产生的热量、异味的排风量。好设计成智能变频风量控制系统。
3、送、回风系统的设计,一是考虑风速的控制要合理,二是送回风口在室内的布置一定要平衡、均匀,每个送风口、回风口支路都要安装阀门。4、噪声过大的原因,主要是由设计不合理、选型不科学、施工不当造成的。
主要把好以下几点:
(1)设备选型风压要合理,不能太大,杭州净化工程,也不能太小。
(2)风机选用后弯式低噪声离心风机。
(3)在送回风主管上安装双腔微孔板消声器,必须安装消声直段和消声弯头。
(4)空调设备尽量远离使用区域。
(5)风管选型设计时要考虑噪声问题,流速不得过大。
(6)在送回风主干管相交处做消声静压箱,静压箱净高不低于600mm。
(7)送回风口选型设计时一定要考虑风口的有效面积的风速,尽量尺寸宜选大一点。
医院空气净化工程系统的房间内并不能替代室内的消毒和科学管理工作。
加强洁净手术室的控制管理的意识目前有一种错误的思想,认为在洁净手术部做手术很安全,没有必要刻求无菌技术,可以省去各种表面消毒工作,不必像过去那么麻烦。采用洁净技术虽然有效地控制了致病菌通过空气途径引发的染,但它本身并无消毒灭菌功能,也不能控制通过其他途径带入手术室的污染源。例如医务人员及人的消毒不彻底,医器械、设备的消毒不彻底,以及各种可能导致层流转捩(从层流到湍流)的因素引发手术区存在湍流等,都可能产生新的接触式污染源。物表微生物学有一个非常重要的理论:“凡是能接触传播的都可以通过气溶胶传播”。
也就是说物表微生物可以和空气微生物相互交换。这个理论对于洁净手术部来说有着特殊的意义,可以通俗地理解为洁净手术室空态或静态洁净度再好,如果控制不好人体、器械以及环境物表的微生物,动态洁净度是不会好的,也就是说控制手术感依然是句空话。洁净手术部并不是防控感的“万保险箱”,高滤器也不是保持空气洁净度的唯条件,现代化的科学管理与应用效果密切相关。
1.1人管理就是控制手术室进出人员等,非医护人员禁止进入限制区域。
1.2物流管理凡进入洁净手术部的物料均需要严格按照“物净程序”进行净化处理,进、出洁净手术部的物料也需要严格按照洁、污分流,净化工程多少钱,各行其道。
1.3气流管理净化空调系统是整个空气净化系统的重要组成部分。它能够控制洁净手术部的温度、相对湿度、尘粒浓度、细菌浓度、有害气体浓度以及气流分布,保证室内人员所需的新风量,维持室内外合理的气流流向。净化空调系统的管理水平,是实施“无菌环境保障体系”的保证。
1一是制定运行管理,日常监测制度,主要监测制冷主机风冷热泵,水系统压力,温度,循环机组和新风机组进出口的风压差,为每台机组制定一个运行状况和维修记录本。
2二是设置洁净手术部的维护管理人员。维护管理人员必须具有一定的空气洁净技术原理知识,熟悉洁净手术部的结构和设施,熟悉净化空调系统的技术性能和保持空气洁净度的各种技术措施。
3三是保持手术室合理的气流组织,稳定的梯度压力及洁净度级别。
4四是在日常使用中,应将手术室内温度控制在22℃~25℃,湿度控制40%~60%。
5五是洁净手术室内疗设备的放置,应避开手术室内的回风口,减小因设备遮挡而影响到的回风量和室内的气流组织。
6六是每日手术开台前,应提前半小时(I级手术室15分钟)开启净化空调系统。
7七是空气处理机及风管上的各个阀门在交付使用前已经调整为佳位置,技术人员严禁随意调整,以免影响净化效果。
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